Für Zuweiser

Überweisungsschreiben für Ärztinnen und Ärzte

Sie sind Ärztin oder Arzt und möchten eine Patientin oder einen Patienten zuweisen, dann können Sie gerne das nachfolgende Onlineformular ausfüllen.

Arztpraxis

Zuweisende Ärztin/Arzt

Praxisadresse

Tel.Nr. Arztpraxis

Angaben des Patienten/in:

Name

Vorname

Adresse

Telefon

E-Mail

Versicherung

Geburtsdatum

Art der Therapie

Psychologische Psychotherapie

Psychologische Beratung

Coaching

Paarberatung/Familienberatung

Naturheilkunde in europäischer Medizin

Craniosacraltherapie

Lymphdrainage

Medizinische Massage

Achtsamkeitsverfahren

Überweisungsgrund

Es gilt die Datenschutzerklärung

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.

Bitte beachten Sie, dass wir für die psychologische Psychotherapie über die Grundversicherung das offizielle Anordnungsformular benötigen, damit die Kosten gedeckt werden. Wir danken Ihnen für das korrekte Ausfüllen des Anordnungsformulars, die Krankenkassen genehmigen leider nur eine korrekt ausgefüllte Anordnung, alle anderen werden zurückgewiesen.

Wir empfehlen die Zuweisung datengeschützt per Mail oder Post:

ZENTRUM MENSCH GmbH

Therapeutische Praxis

Grenzstrasse 3a

6214 Schenkon

Phone: +41 41 244 02 22

Mail: zentrum.mensch@hin.ch (geschützte Mailadresse)